1 января 2018 года Фонд социального медицинского страхования выступает стратегическим закупщиком и единым плательщиком медицинских услуг.
Закуп медицинских услуг в 2019 году по области составил 41 852 161 тыс. тенге. На 2020 год план закупа составляет – 52 364 716 тыс. тенге.
С внедрением с 2020 года обязательного социального медицинского страхования финансирование медицинских услуг по сравнению с 2019 годом увеличится на 125%,- отмечает директор Актюбинского областного филиала НАО «Фонд обязательного социального медицинского страхования» Гульмира Кужаниязова.
Населению Актюбинской области медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи оказывают 37 государственных и в 26 частных клиниках. Во всех 63-х медицинских организаций внедрены медицинские информационные системы.
Согласно Правилам оплаты услуг субъектов здравоохранения в поддержку интересов пациентов оплата услуг субъектов здравоохранения производится с учетом результатов мониторинга качества и объема услуг.
За истекший период 2019 года выявлено 28 084 дефектов по всем видам и формам медицинской помощи на общую сумму к удержанию – 296 914 513,3 тенге.
Фондом разработан плагин, который позволяет определить статус застрахованности. Воспользоваться им сможет любой житель страны, для этого нужно открыть официальный сайт НАО «ФСМС» www.fms.kz или сайт Управления здравоохранения, сайты медицинских организаций. Функционально инструмент простой – зашли на ресурс, забили свой ИИН и получили информацию о своем статусе – застрахован или не застрахован. В век цифровизации, когда все пользуются гаджетами это удобно и экономит время. Если получили ответ «застрахован», то можно быть спокойным. Если ответ «не застрахован» нужно выяснить причину у работодателя.
