Психиатриядағы стигма: біз бетпе-бет келуіміз керек мәселе
Авторы: Павленко В.П., бөлім меңгерушісі, жетекші маман, нарколог-психиатр
Қазіргі қоғамда психикалық ауруларды стигматизациялау ең өзекті және аз зерттелген мәселелердің бірі болып қала береді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының Еуропалық аймақтық бюросының мәліметі бойынша, бұл тақырып 1999 жылдан бері ресми түрде басымдық ретінде танылып келеді. Дегенмен, психикалық науқастарға және психиатрияға қоғамның теріс көзқарасының деңгейі жоғары болып қалуда.
Стигматизация түрлері
Стигма әртүрлі деңгейде көрінеді:
- Макродеңгей – жалпы қоғам, БАҚ, кино.
- Орта деңгей – медицина қызметкерлері, соның ішінде тиісті мамандықтардың дәрігерлері.
- Микродеңгей – өзін-өзі стигматизациялауға ұшырайтын пациенттердің өздері.
Стигма тек пациенттерге ғана емес, сонымен қатар психиатрлардың өздеріне және психиатрияға пән ретінде әсер ететінін түсіну маңызды.
Стигма қайдан пайда болады?
Стигманың бір көзі – танымал мәдениет. Зерттеулер көрсеткендей, «Джокер» немесе «Терминатор: Қараңғы тағдыр» сияқты фильмдерді көру психикалық ауруы бар адамдарға деген теріс пікірді арттырып, өзін-өзі стигмалаудың артуына ықпал етеді. Мұндай туындылар көрерменнің санасында қауіпті және болжауға болмайтын психикалық ауру бейнесін жасайды.
Күнделікті өмірде де стигматизациялық тіркестер жиі кездеседі: «психикалық аурухана», «жынды үй», «жындыхана». Оларды қолдану қоғамдық санада психикалық дертке шалдыққандардың жағымсыз бейнесінің қалыптасуына тікелей әсер етеді.
Науқастың көзімен стигма
Өзін-өзі стигмалаудың бірнеше түрі бар:
- Психикалық аурумен өзін-өзі сәйкестендіру ауыр сырқаттары бар, тұрақты ремиссиясыз, кінә сезімімен және «маргиналды» болу сезімімен ауыратын науқастарға тән.
- Психикалық сау адамдармен өзін-өзі сәйкестендіру әл-ауқат елесін сақтайтын невротикалық бұзылыстары бар науқастарда жиі кездеседі.
- Психикалық ауру адамның рөлін қабылдау депрессиялық және шизотиптік бұзылыстарда жиі байқалады. Бұл жағдайда пациенттер диагнозды көмек пен назар аудару құралы ретінде пайдаланады.
Стигма деңгейін қалай өлшеуге болады?
Баллдық жүйе арқылы стигматизация деңгейін бағалауға мүмкіндік беретін арнайы сауалнамалар бар:
- 15 ұпайға дейін – жоғары деңгей,
- 16–24 – орташа,
- 25 және одан жоғары – төмен.
Екі шкаланың көмегімен біріктірілген бағалау стигманың жоғары деңгейінен төмен деңгейіне дейін дәлірек суретті береді.
Не істеу керек?
ДДҰ MOSAIC бағдарламасын пайдалануды ұсынады, оған мыналар кіреді:
- психикалық бұзылулардың жеке тәжірибесі бар адамдардың қатысуы;
- ортақ көшбасшылық;
- салааралық өзара іс-қимыл – дәрігерлер, психологтар, әлеуметтік қызметкерлер және үкімет өкілдері.
Дестигматизация бағдарламасы клиникалық, жеке және әлеуметтік факторларды ескеруі керек. Тек ағарту жұмыстары ғана емес, науқастар мен олардың туыстарына да атаулы қолдау қажет.
Қорытынды:
Стигманы жеңу тек адамгершілік миссия ғана емес, сонымен қатар пациенттердің қоғамға толық қосылуы, олардың сауығуы және белсенді өмірге оралуы үшін қажетті шарт болып табылады. Біз бәріміз – мамандар мен қоғам – кедергілерді жою және психикалық бұзылуларға деген көзқарасты өзгерту үшін күш біріктіруіміз керек.
